О благотворительности и медицине

На прошлой неделе одна из читательниц попросила меня рассказать, проводятся ли во Франции кампании сбора средств на лечение конкретных людей, по типу тех, что мы сейчас часто видим в русскоязычном интернете, и задавала вопрос, почему при гарантированном государственном медицинском обеспечении в России и на Украине (извините, я пишу по-старинке, “на”, как учили в школе) постоянно возникает необходимость в дополнительном финансировании и лечении заграницей, особенно в случае сложных операций и дорогого лечения.

На вторую часть вопроса я ответить не могу, сегодня вот Стелла Иванова им же задавалась. Мое предположение, что, наверное, все всех более-менее устраивает и издержки затрат на смену политики в этом вопросе превышают возможные риски того, что ты сам столкнешься с этой проблемой.

А на первую часть вопроса краткий ответ: да. Но не адресно.

Самая, пожалуй, знаменитая общественная организация по сбору средств на медицину – AFM, которая ежегодно проводит телемарафон, во время которого удается собрать до 80-ти миллионов евро. Поступащие таким образом средства тратятся на исследования в области редких генетических заболеваний, таких как миопатия, миотоническая дистрофия, а также на создание комфортных условий для больных.

Croix-Rouge, Красный Крест, знакомый нам с детства (все отдавали три копейки на него в школе, да?). Эти занимаются немного другим: во-первых, спасательная служба, социальная служба, помощь инвалидам и обучение неотложной медицинской помощи. Во Франции Красный Крест имеет 10 000 обученных добровольцев и 500 с лишним оборудованных автомобилей, которые работают рука об руку с медиками и спасателями. Финансирование организации на 42 процента состоит из частных пожертвований.

Врачи без границ – тоже очень известная организация, практически полностью финансируемая из частных источников. Их сфера деятельности – последствия войн и катастроф, где требуется дополнительное массированное вмешательство спасателей и врачей.  В 2013 году французское ее отделение собрало 236 миллионов евро  виде пожертвований частных лиц и предприятий.

Из более мелких фондов хорошо известен Пастеровский институт. Это частное некоммерческое преприятие, которое занимается медицинскими исследованиями и на треть финансируется из частных источников. У меня нет под рукой данных за последний год, но в 2008 году, например, они получили пожертвований около 40 миллионов евро.

Лига борьбы с раком. Второй после государства по значимости источник финансирования исследований в области лечения и предотвращения рака во Франции. Годовой бюджет около 100 миллионов евро, полностью оплачиваемый из пожертвований частных лиц.

И т.д. и т.п.

Я не знаю, сколько в итоге за год жертвуют французы на медицину, но, видимо, очень много.

Что же касается самого лечения – оно осуществляется за счет всеобщего медицинского страхования плюс дополнительная частная страховка, которая покрывает всевозможные бонусы в виде отдельных палат, зубного протезирования, очков и т.д. Но все, что касается непосредственно лечения, операции, диагностики, препаратов в больницах – оплачивает соцстрах. И тут как всегда: те, кто в него не платят или платят по-минимуму, имеют фактически бесплатную медицину. Те, кто зарабатывает неплохо – оплачивают остальных. С их зарплаты в фонд соцстраха забирают около 18 процентов, что при высоких доходах выливается в астрономические суммы. При этом система французского социального страхования сейчас в состоянии финансового кризиса, дефицита, денег не хватает, приходится залатывать дыры чем под руку подвернется, но население стареет, а, значит, требует все больших и больших финансовых вливаний.

Чем это кончится – никто не знает, все говорят о реформе, но непонятно, как реформировать и куда, вот Обама реформировал – и что из этого вышло? Слезы. А мы пока держимся. Но не забываем откладывать копеечку на случай, если все рухнет.